Panduan Ekspatriat tentang Pengendalian Kelahiran di Belanda

Belanda, bagi banyak orang, dicirikan sebagai negara yang bebas, dan hal ini juga berlaku dalam pilihan pribadi seputar hak-hak reproduksi. Pilihan alat kontrasepsi yang tersedia sangat beragam dan layanan kesehatan terorganisir dengan baik dan tidak menghakimi. Orang Belanda memandang kontrasepsi sebagai pilihan pribadi, dan sistem ini dirancang untuk mendukung otonomi. Inilah yang perlu Anda ketahui untuk membuat pilihan yang tepat mengenai kesehatan reproduksi Anda.

Belanda vs. Eropa

Kebanyakan alat kontrasepsi dapat dibeli tanpa resep, termasuk pil KB darurat. Klinik GGD menyediakan konseling dan dukungan gratis dan rahasia. Aborsi legal hingga minggu ke-24. Hal ini jauh berbeda dibandingkan dengan negara-negara UE lainnya, dimana pandangan sosial konservatif dan intervensi politik seringkali membatasi ketersediaan alat kontrasepsi. Misalnya, di Polandia, hak-hak reproduksi dibatasi, dan di Malta, pilihan kontrasepsi sangat terbatas, dan aborsi sangat dilarang. Di Kroasia, karena alasan hati nurani, beberapa praktisi dan institusi layanan kesehatan diizinkan untuk menolak memberikan layanan kesehatan reproduksi tertentu.

Esensi Pengendalian Kelahiran di Belanda

Metode kontrasepsi yang mendapatkan popularitas adalah pil, pil progestogen, cincin, koyo, implan, suntikan, dan IUD hormonal dan tembaga seperti Mirena, Kyleena, T-safe, dll., kondom, dan sterilisasi. Dokter atau klinik kesehatan seksual biasanya akan memberikan resep yang Anda butuhkan. Seorang ginekolog juga mungkin akan memberikan resep, tetapi tidak untuk pil pencegah kehamilan. Misalnya, alat kontrasepsi darurat yang dijual bebas seperti levonorgestrel atau ulipristal asetat dan ellaOne tidak memerlukan resep, tetapi apotek mungkin akan menanyakan pertanyaan yang sesuai sebelumnya.

Asuransi kesehatan Belanda memberikan layanan kontrasepsi untuk anak di bawah umur hingga usia tertentu. Namun, orang yang berusia di atas 21 tahun kemungkinan besar harus membayar jumlah penuh atau membeli asuransi tambahan. Asuransi dasar bagi mereka yang berusia 18-21 tahun mengganti sepenuhnya biaya kontrasepsi, dan pengurangan wajib (risiko sendiri) tidak berlaku lagi.

Dimana Mendapatkan Kontrasepsi: Empat Pilihan Utama Anda

1. Huisarts Anda (Dokter Umum)

Tempat panggilan pertama Anda, dan panduan utama untuk kontrasepsi jangka panjang. Hampir semua ekspatriat dapat mendaftar ke dokter umum pada saat kedatangan. Dokter dapat meresepkan alat kontrasepsi seperti pil, cincin/penutup vagina, pil mini, dan merujuk Anda untuk pemasangan IUD/implan atau bahkan ke dokter kandungan jika diperlukan. Sejumlah dokter melakukan sendiri pemasangan IUD atau mengatur pemeriksaan USG setelahnya.

2. Klinik GGD dan IMS/kesehatan seksual (SOA-kliniek)

Jika Anda menginginkan klinik berjalan tanpa nama, GGD dapat membantu. Mereka menawarkan sumber daya yang luar biasa dan nasihat rahasia. Mereka juga mengurus kontrasepsi dan tes darurat.

3. Klinik swasta dan pusat kesehatan seksual

Klinik independen (misalnya, Femme, Bloemenhove, berbagai klinik bidan/ginekologi swasta) menawarkan berbagai pilihan, termasuk pemasangan IUD dan implan, serta perawatan lanjutan, dan biasanya dikelola oleh staf berbahasa Inggris di kota-kota besar. Biayanya mungkin lebih mahal daripada dokter umum, namun terkadang pemesanannya bisa lebih cepat.

4. Farmasi

Apotek mengisi ulang resep. Pil KB darurat dapat dibeli tanpa resep. Selain itu, apoteker juga memiliki pengetahuan tentang efek samping dan potensi interaksi obat.

Metode Kontrasepsi: Ikhtisar Pilihan

Pil KB oral kombinasi mengandung estrogen dan progestogen. Ini sangat efektif jika dikonsumsi dengan benar. Perokok berat berusia di atas 35 tahun, mereka yang memiliki kondisi medis dan kelainan pembekuan darah tidak boleh mengonsumsinya; dalam kasus seperti ini, dokter umum akan melakukan penilaian, dan terkadang memberikan resep, diikuti dengan pemeriksaan.

• Pil khusus progestogen (pil mini): Tidak ada estrogen; Pil harian klasik, ideal untuk wanita menyusui, atau wanita mana pun yang tidak dapat mengonsumsi estrogen. Diperlukan waktu asupan yang ketat.
• Cincin vagina dan patch-Ring (NuvaRing): sebulan sekali, patch diganti seminggu sekali. Profil hormonalnya sama dengan KOK (Kontrasepsi Oral Gabungan) tetapi cara penyampaiannya berbeda; cocok untuk yang tidak ingin minum pil setiap hari.
• Implan (Nexplanon (sebelumnya Implanon NXT): Sebuah batang kecil dimasukkan di bawah lengan, dan efektivitasnya bertahan selama 3 tahun (tergantung produknya). Sangat andal, dengan gaya “set-and-forget”. Itu dimasukkan/dilepas oleh dokter terlatih.
• IUD (Intra Uterine Device) dan IUS (Intra Uterine System): Perangkat kecil berbentuk T ini dimasukkan ke dalam rahim untuk perlindungan jangka panjang. Cara kerjanya berbeda: IUD tembaga menciptakan lingkungan yang beracun bagi sperma, sehingga pembuahan dapat dicegah. Di sisi lain, IUS hormonal mengeluarkan progestogen untuk mengentalkan lendir serviks dan mengencerkan lapisan rahim, sehingga terkadang mencegah ovulasi.
• IUD tembaga (tanpa hormon) dan IUD hormonal (Mirena, Kyleena): Ini memberikan pilihan jangka panjang yang sangat baik (5 tahun untuk IUD hormonal dan 10 tahun untuk IUD tembaga). Ini mungkin merupakan pilihan yang baik jika Anda menginginkan kontrasepsi jangka panjang atau jika Anda sedang menyusui (tembaga bebas hormon). Penyisipan dilakukan di bawah pengawasan profesional terlatih, dan banyak klinik melakukan pemeriksaan USG setelah prosedur.
• Suntikan: Suntikan progestogen, diberikan setiap beberapa bulan; relatif jarang tetapi tersedia.
• Kondom: Banyak tersedia di supermarket dan apotek. Kondom dan diafragma wanita juga tersedia di apotek, meskipun diafragma dan diafragma lebih jarang ditemukan.
• Sterilisasi dan vasektomi: Metode kontrasepsi permanen; keduanya memerlukan konseling dan rujukan. Waktu tunggu dan proses melakukan sesuatu bisa berbeda; silakan tanyakan kepada dokter umum atau dokter kandungan Anda untuk informasi lebih lanjut.
• Kontrasepsi darurat (pil “pencegah kehamilan”): Dua jenis kontrasepsi darurat utama adalah pil darurat dan IUD tembaga. Pil darurat terdiri dari dua pil, satu pil mengandung levonorgestrel yang efektif hingga 72 jam setelah berhubungan seks tanpa kondom. Yang lainnya mengandung Ulipristal asetat (ellaOne), yang efektif hingga 120 jam (5 hari) dan biasanya lebih efektif jika dikonsumsi lebih lama dalam jangka waktu tersebut.

Aturan Biaya & Asuransi Kesehatan

Biaya kontrasepsi dan sistem penggantian biaya di Belanda mungkin sedikit membingungkan.

• Anak-anak yang berusia di bawah 18 tahun, misalnya, biasanya menerima jaminan kontrasepsi berdasarkan asuransi kesehatan dasar, tanpa potongan apa pun.
• Antara usia 18 dan 21 tahun, asuransi dasar mencakup seluruh kontrasepsi, dan pengurangan biasa (eigen risico) tidak berlaku.
• Bagi mereka yang berusia 21 tahun ke atas, asuransi dasar umumnya tidak mencakup kontrasepsi rutin.

Beberapa memang menggantinya dengan biaya tambahan (tambahan) asuransi. Jumlah yang terlibat dan terapi yang memenuhi syarat sangat bervariasi antar kebijakan. Verifikasi rincian kebijakan tambahan apa pun sebelum mengandalkannya. Biaya pil tahunan bisa rendah; beberapa merek pil berharga puluhan euro per tahun.

Di sisi lain, biaya IUD dan implan memiliki harga di muka yang cukup besar (umumnya sekitar €45–€120 untuk pemasangan, tergantung pada klinik dan produknya), namun biaya tersebut dapat bertahan selama bertahun-tahun. Hitung dan lihat apakah polis asuransi tambahan cocok untuk Anda.

Senang mengetahuinya: Pengadilan Belanda memutuskan pada tahun 2024 bahwa pemerintah harus mempertimbangkan kembali batasan usia untuk mendapatkan perlindungan. Negara memiliki waktu hingga Agustus 2025 untuk membenarkan atau mengubah kebijakan saat ini, sehingga hal ini bisa berubah di masa depan.

Masyarakat kemudian dapat dengan bebas mengakses kontrasepsi dengan kerahasiaan penuh, dimana dokter umum dan klinik terbiasa berbicara secara diam-diam tentang kesehatan seksual. Jika Anda berusia di bawah 18 tahun, aturan izin orang tua mungkin berbeda-beda bergantung pada jenis layanan. Klinik sering kali menawarkan konseling dan layanan rahasia bagi kaum muda.

Beberapa tip praktis lainnya:

• Daftarkan diri Anda ke dokter umum karena sebagian besar alat kontrasepsi dimulai di sini. Jika Anda memerlukan bantuan darurat pada hari yang sama, hubungi dokter Anda; jika tidak, pergilah ke GGD atau apotek untuk keadaan darurat.
• Lewati resep & nama merek, karena masing-masing memiliki merek dan formulasinya sendiri. Mengambil resep Anda sebelumnya akan membantu dokter memilih alternatif yang sama atau tepat.
• Periksa polis asuransi kesehatan Anda, verifikasi apakah Anda termasuk dalam kelompok yang menerima perlindungan, dan apakah Anda harus mempertimbangkan asuransi tambahan untuk metode jangka panjang. Catat ketentuan penggantian dari perusahaan asuransi Anda.
• Minta dokter umum atau klinik berbahasa Inggris (standar di kota besar). Banyak klinik memposting bahasa yang digunakan oleh staf mereka di situs web mereka.
• Klinik swasta mungkin lebih cepat tetapi harganya lebih mahal. Dokter umum, ditambah rumah sakit/klinik setempat, biasanya merupakan pilihan yang lebih ekonomis untuk prosedur seperti pemasangan IUD.